Mittwoch, der 23.Mai 2012
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Geburtsdatum:
Abgangs- klasse | Jahr:
Abitur:
Ja
Nein
Einzugsermächtigung
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Ich ermächtige die Vereinigung hiermit wiederruflich zum Einzug meines Mitgliedsbeitrages
und zu einer jährlichen Spende in Höhe von
Euro
zu Lasten meines Kontos:
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Konto-Nr.:
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Bankleitzahl:
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Kreditinstitut:
Diese Ermächtigung ersetzt alle Einzugsermächtigungen, die ich der Vereinigung erteilt habe.
Nachricht:
Eine Kopie an die eigene Adresse senden
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